Hyperoksaluri

Hyperoksaluri oppstår når du har for mye oksalat i urinen. Oksalat er et naturlig kjemikalie i kroppen din, og det finnes også i visse typer mat. Men for mye oksalat i urinen kan forårsake alvorlige problemer.

Hyperoksaluri kan være forårsaket av arvelige (genetiske) lidelser, en tarmsykdom eller inntak av for mye oksalatrik mat. Den langsiktige helsen til nyrene dine avhenger av tidlig diagnose og rask behandling av hyperoksaluri.

Oksalose skjer etter at nyrene svikter hos personer som har primære og intestinale årsaker til hyperoksaluri, og overflødig oksalat bygges opp i blodet. Dette kan føre til oksalatavleiringer i blodårer, bein og kroppsorganer.

Ofte er det første tegnet på hyperoksaluri en nyrestein. Symptomer på en nyrestein kan omfatte:

• Alvorlige eller plutselige ryggsmerter
• Smerter i området under ribbeina på baksiden (flanken) som ikke går over
• Blod i urinen
• Hyppig trang til å urinere
• Smerter ved vannlating
• Frysninger eller feber

Når du skal oppsøke lege

Nyrestein i barndommen er uvanlig. Nyrestein som dannes hos barn og tenåringer er sannsynligvis forårsaket av en underliggende tilstand, for eksempel hyperoksaluri.

Alle unge mennesker med nyrestein bør oppsøke lege for en grundig vurdering, inkludert en test som måler oksalat i urinen. Voksne med tilbakevendende nyrestein bør også vurderes for oksalat i urinen.

Hyperoksaluri oppstår når det er for mye av et stoff som kalles oksalat i urinen. Det finnes flere typer hyperoksaluri:

• Primær hyperoksaluri. Primær hyperoksaluri er en sjelden arvelig (genetisk) tilstand som er tilstede ved fødselen. Hos denne typen lager leveren ikke nok av et bestemt protein (enzym) som hindrer overproduksjon av oksalat, eller enzymet fungerer ikke som det skal. Overflødig oksalat elimineres gjennom nyrene, i urinen. Det ekstra oksalatet kan kombineres med kalsium for å lage nyrestein og krystaller, som kan skade nyrene og føre til at de slutter å virke (nyresvikt).

  Nyrestein dannes tidlig og gir oftest symptomer i barne- eller ungdomsårene. På grunn av de svært store mengdene oksalat som produseres, svikter nyrene til mange mennesker med primær hyperoksaluri i tidlig til middels voksen alder. Men nyresvikt kan oppstå allerede i spedbarnsalderen, mens andre med primær hyperoksaluri aldri utvikler nyresvikt. Til dags dato har eksperter identifisert tre forskjellige genetiske årsaker til primær hyperoksaluri.

• Oksalose. Oksalose oppstår hvis du har primær hyperoksaluri og nyrene svikter. Fordi kroppen din ikke lenger kan eliminere det ekstra oksalatet, begynner det å samle seg - først i blodet ditt, deretter i øynene, bein, hud, muskler, blodårer, hjerte og andre organer. Dette kan forårsake flere problemer.
• Enterisk hyperoksaluri. Flere tarmsykdommer, inkludert Crohns sykdom og korttarmssyndrom som følge av kirurgiske inngrep, øker absorpsjonen av oksalat fra matvarer, som da kan øke mengden oksalat som skilles ut i urinen.
• Hyperoksaluri relatert til å spise mat med høyt oksalat. Å spise store mengder mat med mye oksalat kan øke risikoen for hyperoksaluri eller nyrestein. Spør legen din eller kostholdseksperten om en liste over matvarer med høyt oksalat. Å unngå mat med høyt oksalat er spesielt viktig hvis du har enterisk hyperoksaluri.

Ubehandlet primær hyperoksaluri kan til slutt skade nyrene dine. Over tid kan nyrene dine slutte å virke. For noen mennesker er dette det første tegn på sykdommen.

Tegn og symptomer på nyresvikt inkluderer:

• Redusert urinproduksjon eller ingen urinproduksjon i det hele tatt
• Føler meg generelt syk og sliten
• Tap av matlyst, kvalme og oppkast
• Blek hudfarge relatert til anemi
• Hevelse i hender og føtter

Oksalose i de sene stadiene kan forårsake en rekke komplikasjoner utenfor nyrene, inkludert beinsykdom, anemi, hudsår, hjerte- og øyeproblemer, og hos barn svikt i å utvikle seg og vokse normalt.